儿童肿瘤的疗法,你了解吗?

  现在患儿童肿瘤的小儿在逐步增长,治疗的方法也不尽相同,下面携康长荣来为你介绍一下

儿童肿瘤

  恶性儿童肿瘤虽然发病率不高,却是儿童因病死亡的主要病因。在儿童肿瘤中,约三分之一为血液系统恶性肿瘤,相对来说比较常见,治疗也比较规范,其余为实体肿瘤。实体肿瘤可发生于身体的各个部位,病种庞杂。

  目前,国际上恶性儿童肿瘤的总体生存率已超过80%,但我国在恶性儿童肿瘤的诊治上与国际先进水平还存在一定差距,其中诊疗不规范是主要问题。

  与成人肿瘤相同,儿童肿瘤的每一个病种也需要进行进一步的组织病理学分类,除了常规切片染色及免疫组化染色外,随着医学分子生物学的进展,一些遗传分子生物学指标已经作为儿童肿瘤病理诊断及组织学分类的重要指标。

  儿童肿瘤有自己的分期。除了常规体检外,还需要借助仪器设备,如B超、CT、MRI、ECT等对患儿进行全面评估,了解原发肿瘤的局部情况及是否出现淋巴及血行转移,必要时还需要进行有创检查,如骨穿、腰穿等,评估骨髓及中枢神经系统受累情况。儿童肿瘤的分期与成人肿瘤的分期不同,几乎每一种儿童实体瘤都有自己独特的分期,如非霍奇金淋巴瘤的Murphy分期、神经母细胞瘤的INSS分期等。

  儿童肿瘤的治疗与成人肿瘤治疗类似,都是以手术切除为主的综合治疗,包括术前的新辅助化疗、外科手术切除、术后化疗、放疗、自体干细胞移植以及其他局部、全身治疗。但是,儿童肿瘤治疗并不是缩小的“成人版”治疗方案,而是独具儿童特色的另一套治疗体系。其中最具代表性的当属神经母细胞瘤、恶性淋巴瘤的治疗。

  被称作儿童肿瘤之王的神经母细胞瘤,多发于肾上腺或腹膜后,早期无症状、恶性程度高、进展快,往往出现症状就诊时已为晚期。由于局部肿瘤较大,多侵犯周围大血管,伴有骨骼等器官转移,所以手术无法切除。这种情况下应采取个体化综合治疗手段,即对不同患儿分别采用手术、化疗、放疗以及分化诱导剂和生物制剂相结合的治疗方法,可以让患儿的5年生存率明显提升。

  临床上常遇到这样的情况,儿童肿瘤需要放化疗治疗,但家长担心放化疗的毒副作用强,怕孩子受罪,往往拒绝此类治疗。其实,这是错误的。临床经验表明,儿童对化疗的耐受性和化疗副反应的恢复能力都明显高于成年人。例如儿童恶性淋巴瘤,这是一种儿童常见的全身恶性肿瘤,通过大剂量、高强度的化疗完全可以治愈。

  再如自体干细胞移植治疗儿童实体肿瘤。这是指在特定时期采集患者自身的造血干细胞,在体外经过特殊处理,并于患者接受高剂量化疗或者放疗后回输,以促进其造血功能恢复或重建。目前自体干细胞移植已经广泛应用于血液病及多种实体肿瘤的治疗,它对多种儿童恶性肿瘤尤其是晚期神经母细胞瘤具有极大的治疗意义。

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